北京市昌平区人民政府办公室关于印发昌平区开展国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案的通知(昌政办发〔2017〕24号)

点击量:     来源:区政府办     时间:2017年07月18日    作者:小汤山农业园管理员
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  昌平区开展国家慢性病综合防控示范区

  建设工作实施方案


  近年来,昌平区高度重视慢性病综合防控工作,积极构建慢性病防控体系、推广健康生活方式,通过建设慢性病综合防控示范区,全面提升了慢性病防控能力,提高了居民健康水平,2014年获得“北京市慢性病综合防控示范区”称号。为深入落实《“健康中国2030”规划纲要》,《国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知》(国办发〔2017〕12号)精神,按照《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(国卫办疾控发〔2016〕44号)要求,2017年昌平区继续申报建设国家级慢性病综合防控示范区,为促进各项建设任务有效落实,保证顺利通过国家级考核验收,特制定本实施方案。

  一、指导思想

  全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话和对北京重要指示精神,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,以人民健康为中心,深化医药卫生体制改革,强化政府责任,着力控制慢性病危险因素,创造和维护健康的社会环境,培育适合具有昌平特点的慢性病综合防控模式,实现由以治病为中心向以健康为中心转变,降低因慢性病造成的过早死亡,有效控制慢性病疾病负担增长,为建设国际一流科教新区奠定坚实基础。

  二、基本原则

  (一)坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。

  (二)坚持预防为主、防治结合、中西医并重,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务,推进疾病治疗向健康管理转变。

  (三)坚持突出特色创新,促进均衡发展,整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

  三、目标任务

  (一)政策完善。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制,多部门协同配合,统筹各方资源,加大政策保障,在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持,在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

  (二)环境支持。示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合,建设健康生产活动环境,优化人居环境。加强公共服务设施建设,完善文化、科教、休闲、健身等功能,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务,构建全方位健康支持性环境。

  (三)体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

  (四)管理先进。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务,开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口,加强慢性病综合防控,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平,推进家庭医生签约服务,强化分级诊疗制度建设。

  (五)全民参与。教育引导人民群众树立正确健康观,用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能,强化个人健康责任意识,提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性,不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

  (六)突出特色。探索适合昌平区的慢性病防控策略、措施和长效机制,总结特色工作和先进经验,争取高质量通过国家慢性病综合防控示范区评审工作。

  四、组织机构及其职责

  将昌平区慢性非传染性疾病综合防控工作领导小组调整为昌平区慢性病综合防控工作领导小组,负责昌平区建设国家慢性病综合防控示范区各项工作;区领导小组成员已在《昌平区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案》(昌政办发〔2014〕34号)中明确,同时新增区人力社保局和区残联主要负责人为成员。现将各成员单位职责分工调整如下:

  区卫生计生委:负责区领导小组日常工作;研究起草昌平区开展国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案,将慢性病防控作为基本公共卫生服务均等化的核心内容;做好慢性病综合防控的组织协调、技术指导、健康教育与行为干预、预防治疗和监测评估工作;评价防治效果,推广适宜技术,指导社会和有关部门开展慢性病防控工作;组建慢性病防治专家组,负责技术指导、质量控制和决策咨询;定期开展慢性病防控社会因素调查,调查成果应用于制定慢性病综合防控工作计划和评估示范区建设;通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务;完善慢性病综合监测体系和网络,提高慢性病高危人群发现率、规范管理率和控制率,积极推进全民健康生活方式行动。

  区政府办公室:负责配合区卫生计生委协调各成员单位开展慢性病综合防控示范区创建工作。

  区发展改革委:将慢性病防治纳入国民经济与社会发展规划,加强慢性病防治能力建设。

  区市政市容委:为健康知识一条街、慢性病防治知识一条街建设提供支持。

  区科委:支持慢性病防控技术课题研究,有效提升公共卫生和医疗科研水平,组织开展慢性病防治知识宣传。

  区教委:将营养、慢性病和口腔卫生知识纳入幼儿园、中小学健康教育教学内容,确保中小学生校园锻炼的时间和质量。

  区商务委、区食品药品监管局:推广食品营养成分标签,鼓励并引导食品生产企业开发低糖、低脂、低盐等有利于健康的食品;引导商场、超市设置低盐、低脂食品销售专区,鼓励居民购买。协助创建健康超市、健康餐厅、健康食堂。

  区旅游委:开展健康酒店创建。

  区委宣传部:组织新闻单位通过广播、电视、报刊、互联网等形式开展慢性病防治基本知识、法律法规和政策的公益宣传教育,大力报道全区慢性病防治工作的成果、经验和重大主题活动。

  区财政局:将慢性病综合防治经费纳入财政预算,根据经济社会发展水平、全区财力情况以及疾病谱的转变和疾病负担的变化,安排慢性病防控经费,并对经费的使用情况进行监督;引导单位资金、社会资金、个人资金向慢性病防控方面投入。

  区人力社保局:积极推进医疗保险付费制度改革,逐步提高保障水平,减轻参保人医疗费负担。引导商业健康保险参与医疗救助。

  市工商局昌平分局:在辖区范围禁止各种形式的烟草广告。

  区园林绿化局:支持健康主题公园和健康步道建设工作。

  区民政局:将慢性病防治工作纳入社区建设中;促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合;支持社会组织参与慢性病防治工作,协助卫生计生部门做好社会组织参与慢性病防治的管理工作和居民死亡登记工作。

  区体育局:负责牵头贯彻落实《全民健身条例》,积极推行全民健身计划,逐步向公众免费开放体育场馆设施,指导并开展群众性体育活动;牵头社区群众性健身场所建设工作。

  区总工会:制定工作场所职工健身锻炼相关制度,积极督促各机关、企事业单位为职工提供健康体检,落实工作场所职工工间健身制度,保障机关、企事业单位职工的锻炼时间。

  区广电中心:负责开展慢性病防控宣传教育,制定推广健康生活方式媒体宣传计划,定期开展慢性病防治知识宣传。

  区残联:贯彻、实施提高残疾人医疗救助水平的政策和具体措施。

  各镇政府(街道办事处):广泛开展慢性病健康教育宣传工作,在辖区中大力推广全民健康生活方式行动;落实职工工间健身和健康体检、健康指导等工作;开展健康社区、健康家庭创建工作,协助相关部门开展健康单位、健康学校、健康食堂、健康餐厅、健康酒店等项目创建工作;协助开展其他各项慢性病防控工作,落实慢性病综合防控措施。

  五、工作步骤

  (一)制定方案阶段(2017年2—5月)。研究制定《昌平区开展国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案》,召开国家慢性病综合防控示范区建设标准培训会,开展集中培训,部署具体任务、指标解读、档案资料整理上报等工作。区领导小组办公室撰写昌平区建设慢性病综合防控示范区工作自评报告,并提交国家级考核验收申请。

  (二)前期准备阶段(2017年4—5月)。各成员单位对照工作职责和任务分解表,积极开展慢性病综合防控工作,及时收集整理相关数据和图文资料,装订成册备查。区领导小组办公室对各成员单位工作进展情况进行督导,完善工作措施,整改存在问题,确保建设任务顺利完成。

  (三)国家验收阶段(2017年5—6月)。在做好区级自行评估的基础上,进一步完善工作措施、整改存在问题,形成慢性病综合防控长效机制,迎接国家级考核验收。完成后将持续开展防控工作,不断巩固建设成果,迎接每5年一次的慢性病综合防控示范区复审。

  六、保障措施

  (一)落实经费保障。将慢性病综合防控工作所需经费纳入区财政预算,专款专用,规范管理。探索建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制,保障防控工作持续有效开展。

  (二)强化专业技术保障。区内各医疗卫生机构设置慢性病和健康教育科,安排专人负责慢性病防控工作,并建立指导和培训制度。区疾病预防控制中心定期对各医疗卫生机构进行培训和技术指导,二级以上医疗机构对基层医疗卫生机构开展对口帮扶,提高基层卫生人员慢性病防控能力和诊疗技术水平。

  (三)强化信息报送。建立信息报送和管理制度,区领导小组各成员单位明确专人作为联络员,负责本部门慢性病综合防控示范区建设工作的信息收集、整理、报送、统计及档案管理工作,按要求向区领导小组办公室报送本部门的档案资料,确保信息完整、准确、及时、可靠。

  (四)建立督导评估机制。区领导小组各成员单位要按季度对慢性病综合防控实施情况进行自查,并将结果上报区领导小组办公室。将慢性病综合防控示范区建设工作列入各部门年度绩效目标,由区领导小组办公室成立联合督导组,不定期对各部门工作开展情况进行督导检查,确保各项工作顺利实施。

  附件:昌平区开展国家慢性病综合防控示范区建设任务分解

  附件

  昌平区开展国家慢性病综合防控示范区建设任务分解表

指标分类

指标内容

指标要求

赋分标准

评价办法

牵头部门

协作部门

政策完善

(45分)

发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制

成立组织领导机构,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

1.成立组织领导机构,由区政府区长任组长,明确各部门职责,4分。

2.设立区领导小组办公室,2分。

3.每年召开1次及以上区领导小组工作会议,2分。

4.根据实际工作需要召开联络员会议,2分。

查阅资料,现场询问。

区卫生计生委

各成员单位

将慢性病综合防控工作纳入昌平区政府经济社会发展规划。

1.慢性病综合防控工作纳入全区社会经济发展规划,3分。

2.制定昌平区开展国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案,2分。

查阅资料。

区发展改革委

区卫生计生委

各成员单位

慢性病防控工作融入各部门政策制度,建立烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策机制。

1.部门制定并落实相关健康政策,每个部门得1分,满分5分。

2.部门制定但没落实相关健康政策,每个部门得0.5分。

随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门政策的知晓与落实情况。

区卫生计生委

各成员单位

建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

1.每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。

2.联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。

查阅资料;随机抽取1—2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。

区卫生计生委

各成员单位

保障慢性病防控经费

慢性病防控工作经费纳入区财政年度预、决算管理。

1.慢性病防控工作经费纳入区财政预、决算管理,各1分。

2.经费预算执行率100%,1分。

查阅资料。

区财政局

区卫生计生委

区财政按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

1.区财政提供示范区建设专项工作经费,3分。

2.慢性病防控经费专项管理,专款专用,2分。

查阅资料。

区财政局

区卫生计生委

保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

慢性病防控工作经费占区疾控中心业务总经费的比例>10%, 2分;10%,1分;10%以下不得分。

查阅资料。

区财政局

区卫生计生委

建立有效的绩效管理及评价机制

区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

1.区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,2分。

2.抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。

查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。

各成员单位

区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%,8分。

查阅资料,现场询问。

各成员单位

环境支持

(50分)

开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境

开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅(酒店)建设,数量逐年增加。

1.开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上,2分;20—30%,1分;20%以下不得分。

2.健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个,每类2分;每少1个扣0.5分。

3.现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。

4.复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,2分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类2分,每年增加未达到要求者该类不得分。

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

各镇政府(街道办事处)

区卫生计生委区食品药品监管局

区教委

区旅游委

各成员单位

开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

1.健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,1分,满分4分。

2.现场评估发现1个不达标,该类不得分。

3.复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达到要求者该类不得分。

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

区园林绿化局

区市政市容委

各镇政府(街道办事处)

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开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

1.开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。

2.食盐与食用油的摄入量低于全市平均水平3%以上,各1分。

3.复审:开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上,各1分,未达到要求者不得分。

查阅社会因素调查报告和相关资料。

区卫生计生委

区委宣传部

区广电中心

区总工会

区商务委

各镇政府(街道办事处)

为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务

各镇(街道)设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

1.设立自助式健康检测点的镇(街道)覆盖率不低于30%,5分;覆盖率20—30%,3分;20%以下不得分。

2.复审:自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%,5分,未达到要求者不得分。

查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。

区卫生计生委

各镇政府(街道办事处)

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社区卫生服务中心设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

1.设置健康检测点的机构覆盖率>80%,2分;70-80%,1分;70%以下不得分。

2.提供个性化健康指导的机构比例>50%,3分;40-50%,2分;30-40%,1分;30%以下不得分。

现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。

区卫生计生委

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开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例

社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

1.社区15分钟健身圈的覆盖率>90%,1分;70-90%,0.5分;70%以下不得分。

2.设备完好100%,0.5分;其余0分。

3.人均体育场地面积达2平方米,0.5分。

查阅资料,现场随机抽查居民委员会或村民委员会。

区体育局

各镇政府(街道办事处)

公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

1.公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,1分;其余0分。

2.有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%,1分;30%以下不得分。

查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况。

区体育局

区教委

各镇政府(街道办事处)

机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

1.开展工间健身活动单位覆盖率≥80%,1分;80%以下不得分,企业指50人及以上企业。

2.每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。

查阅资料,现场评估。

区总工会

各成员单位

实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,2分;80-100%,1分;80%以下不得分。

查阅资料。

区教委

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提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分;35-40%,1分;35%以下不得分。

查阅体育部门相关资料。

区体育局

各成员单位

开展烟草控制,降低人群吸烟率

全区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

全区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95%-100%,1分;95%以下不得分。

现场随机抽查。

区卫生计生委

各成员单位

禁止烟草广告。

1.辖区有禁止烟草广告的政策文件,0.5分。

2.辖区未发现烟草广告,0.5分。

查阅资料,现场评估。

市工商局昌平分局

区委宣传部

区广电中心

建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。

1.覆盖率均达100%,2分;低于100%不得分。

2.抽查发现1个单位不合格,不得分。

现场随机抽查。

区卫生计生委

各成员单位

全区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。

1.开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%,1分;80%以下不得分。

2.提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%,1分;100%以下不得分。

查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。

区卫生计生委

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降低全区15岁以上成年人吸烟率。

1.15岁以上成人吸烟率低于25%,2分。

2.复审:15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%;5年降低未达到10%不得分。

查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。

区卫生计生委

各成员单位

体系整合

(30分)

建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系

建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

1.区卫生计生委制定实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分。

2.明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分。

查阅资料。

区卫生计生委

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建立完善信息共享、互联互通等工作机制,推进慢性病防、治、管全面整合。

1.区卫生计生委负责督导慢性病防控服务体系有效运行,2分。

2.建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分。

3.疾控、医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援,并建立有效合作关系,2分。

查看相关制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。

区卫生计生委

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加强慢性病防控队伍建设

区疾控中心按职能设置独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

1.区疾控中心设置独立的慢性病防控科室,2分。

2.专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%,2分;5-10%,1分;低于5%不得分。

3.每年接受上级专业培训不少于2次,1分。

查阅资料。

区卫生计生委

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二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

1.二级以上医院设置承担疾病预防控制工作的部门,2分。

2.二级以上医院有专职公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3.二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构开展慢性病专业培训不少于2次,1分。

查阅资料。

区卫生计生委

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基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

1.社区卫生服务中心设有单独科室负责慢性病防控工作,1分。

2.社区卫生服务中心有专职公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3.社区卫生服务中心每年接受上级培训不少于4次,1分。

4.社区卫生服务中心每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,1分。

查阅资料。

区卫生计生委

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健康教育与健康促进

(28分)

通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育

广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。

查阅资料。

区委宣传部

区卫生计生委

各成员单位

开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

全区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,2分。

大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。

查阅资料。

区卫生计生委

各镇政府(街道办事处)

社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

1.健康教育活动室覆盖率达100%,1分。

2.健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,1分。

3.社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,1分。

查阅资料、现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。

各镇政府(街道办事处)

区卫生计生委区科委

开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

1.幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%,1分。

2.健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,2分;低于6学时不得分。

查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。

区教委

区卫生计生委

提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平

提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%,6分;50-60%,4分;低于50%不得分。

查阅社会因素调查报告。

区卫生计生委

各成员单位

提高居民健康素养水平。

居民健康素养水平达到20%,4分;10-20%,3分;10%以下不得分。

查阅资料。

区卫生计生委

各成员单位

发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用

开展群众性健身运动。

1.有5个及以上的群众健身团体,1分。

2.配有体育健身指导员、健康指导员和志愿者,1分。

查阅资料。

区体育局

各镇政府(街道办事处)

3.培养健康生活方式指导员,每镇(街道)每年新增10人。

区卫生计生委

每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,2分;未开展不得分。

查阅资料。

区体育局

各镇政府(街道办事处)

鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%,4分;40-50%,2分;40%以下不得分。

查阅资料。

区卫生计生委

各镇政府(街道办事处)

规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理

开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

1.学生健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下不得分。

2.65岁及以上老年人健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下不得分。

3.每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和企业(员工人数超过50人)覆盖率≥50%,3分;40-50%,2分;40%以下不得分。

查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。

区教委

区卫生计生委区总工会

各成员单位

应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

1.医疗机构对35岁以上人群首诊测血压率≥90%,2分;低于90%不得分。

2.开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病筛查和早期诊断,每1项1分,满分4分。

3.具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心覆盖率≥50%,3分;40-50%,1分;低于40%不得分。

4.提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,2分;高危人群纳入健康管理率≥30%,2分。

查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。

区卫生计生委

各镇政府(街道办事处)

建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理

开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

1.建立分级诊疗制度,2分。

2.落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,3分。

3.依托信息平台实现分级诊疗,2分。

查阅资料。

区卫生计生委

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推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率≥全市平均水平30%,6分; 25—30%,3分;15—25%,1分;低于15%不得分。

查阅省级统计数据。

区卫生计生委

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提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

1.18岁以上高血压知晓率≥60%,2分;40—60%,1分;低于40%不得分。

2.18岁以上糖尿病知晓率≥50%,2分;30—50%,1分;低于30%不得分。

查阅监测报告数据。

区卫生计生委

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提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。

1.35岁以上高血压患者管理率高于全市平均水平5%,2分;高于3—5%,1分;低于3%不得分。

2.35岁以上糖尿病患者管理率高于全市平均水平5%,2分;高于3—5%,1分;低于3%不得分。。

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

区卫生计生委

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提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

1.高血压患者血压控制率高于全市平均水平5%,2分;高于3—5%,1分;低于3%不得分。

2.糖尿病患者血糖控制率高于全市平均水平5%,2分;高于3—5%,1分;低于3%不得分。。

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

区卫生计生委

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在重点人群中开展口腔疾病防治

实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

1.全区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%,2分;50—60%,1分;低于50%不得分。

2.社区协同开展健康口腔活动,1分。

查阅资料。

区卫生计生委

区教委

各镇政府(街道办事处)

控制12岁儿童患龋率。

全区12岁儿童患龋率低于25%,3分;不达标不得分。

查阅资料。

区卫生计生委

区教委

完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享

建立昌平区人口健康信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

1.建立昌平区人口健康信息平台,4分。

2.专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,3分。

3.实现电子健康档案和电子病历连续记录和信息共享,3分。

查阅资料,现场评估。

区卫生计生委

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应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,5分。

查阅资料,现场评估。

区卫生计生委

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中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用

各社区卫生服务中心设有中医综合服务区。

设有中医综合服务区的社区卫生服务中心比例达100%,3分。

查阅资料。

区卫生计生委

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开展中医药养生保健知识宣传及中医适宜技术推广。

1.宣传中医药养生保健知识,2分。

2.推广中医适宜技术,2分。

查阅资料,现场评估。

区卫生计生委

各镇政府(街道办事处)

做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接

做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

1.落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,2分。

查阅资料。

区人力社保局

区卫生计生委区残联

各镇政府(街道办事处)

2.制定并实施提高签约患者医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,2分。

区人力社保

区民政局

基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

1.按基本药物目录配置,1分。

2.按市卫生计生委规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上,2分;低于30%不得分。

查阅资料,现场评估。

区卫生生委

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动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合

政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

1.有效引进社会资本参与慢性病防控,1分。

查阅资料。

区卫生计生委

各成员单位

2.商业健康保险参与医疗救助,1分。

各行业主管部门

3.通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分。

区卫生计生委

促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

1.医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,2分;60—70%,1分;低于60%不得分。

2.具有医养结合机构的镇(街道)覆盖率≥10%,1分。

查阅资料。

区民政局

区卫生计生委

各镇政府(街道办事处)

监测评估(30分)

开展过程质量控制和重点慢性病监测工作

规范开展覆盖全区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

全人群死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。

1.死因监测,2分;

2.每5年1次慢病与营养监测,2分;

3.心脑血管疾病报告,2分;

4.肿瘤随访登记,2分;

5.慢阻肺监测,2分。

查阅资料。

区卫生计生委

区民政局

市公安局昌平分局

各镇政府(街道办事处)

慢性病监测数据互联互通。

利用市、区两级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。

现场评估

区卫生计生委

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开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果

每5年开展一次全区慢性病防控社会因素调查。

1.综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,3分。

2.报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分。

3.报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分。

4.报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分。

查阅资料

区卫生计生委

各镇政府(街道办事处)

区统计局

区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

1.区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,3分。

2.综合健康报告主要结果用于区政府工作报告,3分。

查阅资料

区卫生计生委

区政府办

创新引领(30分)

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广

倡导慢性病综合防控工作与全区社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与全区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,10分;1—2项,5分。

查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。

区卫生计生委

各成员单位

总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分。

查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。

区卫生计生委

各成员单位

示范区成功经验在全市被推广应用。

示范区成功经验被推广2项,5分;1项,3分。

查阅每项被推广应查看成功经验描述件、市级要求的推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。

区卫生计生委

各成员单位


主办单位:北京市昌平区小汤山现代农业科技示范园
园区地址:东区 北京市昌平区小汤山镇马坊桥东 西区 北京市小汤山镇顺沙路航空博物馆西侧